卵巢是女性生殖系统的重要组成部分，它们负责产生和排出卵子以及分泌雌激素和孕酮等重要激素。然而，有时卵巢上会出现液体状或实心的囊肿，称为卵巢囊肿。这些囊肿可能是良性的，也可能是恶性的。在某些情况下，即使囊肿是良性的，也可能引起疼痛或其他症状，或者对生育能力造成影响。因此，如何治疗卵巢囊肿取决于多种因素，包括患者的年龄、是否有症状、囊肿的大小和形状以及是否怀疑恶性肿瘤的可能性。

何时选择手术？

1. 症状严重时

如果患者出现了严重的腹痛、不适感、压迫感或不规则出血等症状，可能需要考虑手术来减轻症状并确定囊肿的性质。

2. 囊肿过大时

当囊肿变得非常大（通常超过5厘米），可能会压迫到其他器官，导致胃胀、尿频等问题，这时也需要通过手术来移除囊肿。

3. 怀疑恶性时

如果医生怀疑囊肿可能是恶性的，或者有癌症转移的风险，那么手术通常是首选的治疗方法。通过手术可以获取组织样本进行病理检查，以明确诊断。

4. 影响生育时

如果卵巢囊肿影响了女性的生育能力，例如导致不孕或反复流产，手术可能是必要的，特别是在尝试了其他非手术治疗手段无效后。

何时选择观察？

1. 无明显症状且较小

如果囊肿较小，没有引起任何症状，并且医生认为它可能是良性且不会快速增长，可以选择定期复查，而不是立即采取激进的手术干预措施。

2. 临近绝经期

随着女性接近更年期（即绝经），卵巢功能逐渐减退，此时出现的囊肿往往会在绝经后自行消退，因此在一些情况下，医生可能会建议等待几周再做决定。

3. 患者意愿与风险评估

最终，治疗方案的选择还应考虑到患者的个人意愿以及对手术风险的承受能力。有些人可能倾向于更加保守的方法，而另一些人则希望尽快解决问题。

总之，对于卵巢囊肿的治疗决策，应该基于个体化的综合评估，包括临床表现、影像学检查结果、医生的专业判断以及患者的偏好和期望。重要的是，无论选择何种治疗方式，都应该由专业的医疗团队提供全面的指导和支持。