强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响中轴骨骼，包括骶髂关节和脊椎。由于该疾病具有隐匿性和渐进性，因此了解其典型症状与早期征兆至关重要，以便及早诊断和治疗。以下是对强直性脊柱炎的详细介绍：

1. 症状概述

强直性脊柱炎的主要特征是炎症和骨融合，导致关节僵硬和活动受限。最常见的受影响部位是骶髂关节，然后逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎。随着病情进展，整个脊柱可能会变得“竹节样”改变，即各个椎体之间缺乏正常的运动空间，形成广泛脱钙和骨质疏松。此外，AS还会引起外周关节炎和其他关节外的表现，如眼部病变等。

2. 典型症状

a) 下背痛与晨僵

• 下背痛：通常为首发症状，特点是疼痛位于下背部或腰部，可能一侧或双侧臀区也有疼痛感。这种疼痛在休息后加重，尤其是夜间或早晨起床时最为明显。
• 晨僵：指关节在清晨醒来时感觉僵硬且难以活动，随着时间的推移会逐渐减轻。晨僵也是AS的一个常见症状，特别是在早期阶段。

b) 活动受限与驼背畸形

• 活动受限：随着病情的发展，脊柱的活动度逐渐减小，最终可能导致严重驼背畸形或其他姿势异常。
• 胸廓扩展受限：由于胸椎受影响，呼吸时胸部扩张受限，患者可能感到气短或呼吸困难。

c) 外周关节炎与其他表现

• 外周关节炎：约40%的患者会在身体其他部位出现滑膜炎，以膝关节、踝关节和肩关节较为常见。
• 虹膜炎/葡萄膜炎：约30%的患者会出现眼部问题，表现为红肿、疼痛等症状，若未及时治疗可能造成视力受损。
• 肠道症状：部分患者可能同时患有炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎。

3. 早期征兆

由于强直性脊柱炎的症状往往不特异，因此在疾病的早期识别尤为重要。以下是一些可能的早期迹象：

• 家族史：有家族成员患有AS者本人患病的风险增加。
• 非对称性下肢大关节肿胀疼痛：例如单侧膝关节或髋关节的疼痛和肿胀，可能是AS的首发症状之一。
• 反复发作的下腰背痛：尤其发生在年轻男性身上，持续时间超过3个月，且夜间或休息时会加剧。
• 疲劳感和不明原因的体重下降：这些可能是AS的全身性症状。

4. 总结

强直性脊柱炎是一个复杂的疾病过程，早期发现和干预可以显著改善患者的预后和生活质量。如果您或者身边的人出现了上述症状，建议尽早咨询专业医生并进行相关检查，以便得到准确的诊断和适当的治疗方案。通过合理的药物管理、物理疗法以及生活方式调整，大多数患者能够有效地控制病情，维持良好的功能状态。